Причины и последствия крипторхизма у мальчиков. С какого возраста можно давать ребенку омлет - особенности, рекомендации и рецепты Тестикулы двухлетнего мальчика

На Reddit вышел в топ большой тред, в котором люди дают друг другу советы, что не следует искать в интернете ни при каких обстоятельствах, делятся опытом и рассказывают истории на эту тему. Одни советы смешные, другие полезные, а третьи - конкретно жуткие.

«Всё, что касается 20 тонн боевой сибирской язвы, которая таинственным образом пропала из Советского Союза незадолго до его распада».

«Ноги балерин».

«Замершая беременность».

По-английски это называется буквально «рождённый во сне».

«Несколько раз встречал это словосочетание на форумах о беременности, думал, это что-то милое. Типа маленький сонный малыш, который так и сопел всю дорогу. Но это значит совершенно другое».

У геймеров свои заботы.

«Сбой в MLB 2017».

Мы добросовестно погуглили, выяснилось, что имеется в виду забавный баг (или фича, кто знает) в последней версии популярной в США игры от Sony Interactive. Можно изменять внешность персонажей-бейсболистов, типа усов и бороды, причёски и так далее, и если выкрутить всё на максимум, то получится смешно. Не знаем, вроде ничего особенного, сами посмотрите.

А вот некоторые вещи гуглить реально НЕ нужно. Мы вас предупредили.

«Голубые вафли. Техника грейпфрута».

Впрочем, насчёт грейпфрута гуглите, если хотите.

«Только не забудьте громкость вывернуть НА МАКСИМУМ при этом».

Но самый разумный совет дал один умудрённый горьким опытом пользователь.

«Не надо гуглить «что не надо гуглить». Вы увидите СПИСКИ вещей, которые никогда не надо гуглить. Но что ещё хуже, там будут описания, а часто и ссылки на эти вещи. И это в сущности так же плохо, как и гуглить то, что никогда не надо гуглить».

Вот чего точно не надо спрашивать у гугла, так это совета в деле, для которого требуется профессионализм, а вы в нём ничего не понимаете. Житель Флориды Уильям Джонсон решил, что ему срочно нужны деньги, и задумал ограбить банк. Уже после задержания парень признался, что не обладал преступными навыками и не нашёл ничего лучше, чем . Но забыл заодно поискать «как не попасться полиции».

Рождение ребенка – удивительное чудо. Однако среди новорожденных детей есть немало тяжелых патологических состояний, требующих врачебного вмешательства. Этой статьи вы узнаете все о том, что такое крипторхизм, каковы симптомы и лечение данного заболевания, по каким причинам развивается болезнь и каковы признаки патологии.

Что за патология

Крипторхизм – это патологическое явление, которое развивается среди деток мужского пола. Для него характерно неопущение яичек у мальчиков в мошонку. Состояние считается аномалией развития и чаще возникает среди недоношенных детей.

Такой диагноз, как крипторхизм у детей, обнаруживается не редко. Примерно у 3% новорожденных мальчиков сталкиваются с такой проблемой.

Нередко обнаруживается монорхизм яичка. Это значит, что одно из них отсутствует, а второе полноценно расположилось в мошонке. Крипторхизм левого яичка встречается чаще, чем правосторонний крипторхизм. Двухсторонний крипторхизм у детей обнаруживается в половине всех случаев заболевания.

Когда яички мальчика смещаются в мошонку, это свидетельствует о зрелости малыша. Однако даже у доношенных деток такое состояние не редкость. Но к полугодовалому возрасту опускание яичек у мальчиков происходит самостоятельно, даже без медицинского вмешательства.

Физиологические особенности

Паховый крипторхизм может повлечь неприятные последствия для половой системы будущего мужчины. Расположение яичка имеет важное значение в вопросах терморегуляции.

После того, как у мальчиков опускаются яички, становится возможным их полноценное развитие. Средняя температура тела человека – 37 градусов. Хотя при таких показателях нормально протекают основные процессы, этого много для развития и работы семенных желез.

Температура внутри пахового канала и мошонке отличается примерно на 3 градуса. Благодаря этому различию, половая система мужчины функционирует нормально. Когда западает яичко в пах, оно отстает в развитии. Именно поэтому основная цель лечения – как можно скорее помочь органу занять нормальное положение.

Если железистый парный орган поднимается вверх и находится в паху, это может поспособствовать развитию тяжелых нарушений:

• перекрут яичка;
• травмы;
• бесплодие;
• онкологические изменения.

Чаще всего патология проходит в течение первого года жизни. Поздний крипторхизм – редкое явление. Тем не менее, в некоторых случаях медицинская помощь способна быстро исправить ситуацию и восстановить нормальный процесс развития ребенка.

Этиология крипторхизма

У ребенка на стадии внутриутробного развития закладка органов половой системы происходит на втором месяце беременности. Вначале яички расположены недалеко от почек. Затем по мере развития и роста они опускаются в брюшину, откуда перемещаются через кольцо в мошонку.

Когда развитие плода протекает нормально, к моменту появления на свет мальчика опущение яичек проходит самостоятельно и полноценно. Это возможно за счет развития и физического роста связок, развивающихся одновременно с органами выделительной системы. Впоследствии этот пучок связок будет удерживать половые железы за пределами брюшины.

При возникновении осложнений при беременности и под воздействием группы факторов перемещение яичек по паховым каналам может остановиться или замедлиться. В таком случае развивается крипторхизм.

Почему появляется патология

Крипторхизм – врожденная патология, которая развивается на фоне группы причин. Выделяют такие факторы:

• механические помехи;
• гормональные дисфункции;
• наследственные нарушения.

Механической помехой для выхода железистого органа в мошонку может стать:

• разница в темпе развития семенника и канатика;
• физическая узость паховых каналов;
• грыжа в паху;
• недоразвитость связки, удерживающей орган, или ее спайка с брюшиной;
• недоразвитость сосудов, подводящих к яичку;
• критическое внутрибрюшинное давление.

Примечание! Исследования показали, что в 95% случаев крипторхизма болезнь сопровождалась развитием грыжи.

Другая группа причин, почему не опустилось яичко у новорожденного, кроется в гормональных нарушениях. Вызвать аномалию развития могут такие факторы:

• слабая выработка гормонов гипофизом и гипоталамусом;
• низкий уровень материнского гонадотропина;
• нехватка мужского лютеинизирующего гормона.

Следовательно, даже гормональный дисбаланс у беременной женщины способен привести к развитию крипторхизма у новорожденного малыша.

Примечание! Женщина должна следить не только за уровнем половых гормонов, но и гормонов щитовидной железы.

Генетические нарушения крайне редко вызывают крипторхизм. В то же время в некоторых случаях это нарушение связывали с мутацией гена. Подобные аномалии развития диагностировались у детей с синдромом Дауна и при наследственных мутациях развития передней брюшной стенки.

Классификация заболевания

Ретенция яичка может быть разной степени. Отсюда выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от того, на каком этапе выхода остановился орган. Различают два вида: брюшной и паховый крипторхизм.

О брюшной форме заболевания говорят, если яичко совсем не покинуло брюшную полость. Если оно начало движение и остановилось в зоне пахового кольца, диагноз – паховый крипторхизм.

Также заболевание принято классифицировать еще на две формы: истинный и ложный крипторхизм. Под истинным крипторхизмом понимается следующее:

• полное отсутствие яичка в мошонке и оно никогда туда не опускалось;
• состояние было вызвано сращением брюшины или формированием рубцовой ткани;
• явление спровоцировано недоразвитостью сосудов или самим семявыводящим канатиком.

Если при истинной форме патологии оттянуть мошонку и пропальпировать, яичко обнаружить и опустить не удастся.

Но бывают такие проблемы с яичками у мальчиков, при которых железы однажды опускаются в мошонку. Затем под воздействием определенных факторов яички прячутся в пах снова. Такое состояние называют ложной форма крипторхизма.

У каждого мальчика есть кремастерный рефлекс. Это мышца, которая подвержена терморегуляции. Под воздействием стрессовой ситуации, переохлаждения или испуга, возникает блуждающее яичко. Это значит, что при возникновении группы факторов, яички поднимаются в пах. Даже если мануально их вернуть в нормальное положение, ситуация повторится.

При ложном крипторхизме железистый орган способен самостоятельно возвращаться в нормальное положение. Обычно это происходит после принятия теплой ванны или тогда, когда малыш испытывает полное расслабление.

Примечание! Если левое или правое яичко поднимается вверх, обычно лечить такую патологию необязательно.

Ложная форма крипторхизма может сохраняться у детей 7 лет. Если к этому возрасту самоизлечения не наступает, нужно, либо консервативное лечение, либо аномалия останется навсегда.

Симптоматика

Определить по фото крипторхизм у детей бывает непросто. Однако визуальный осмотр и пальпация позволяют быстро поставить предварительный диагноз.

При двустороннем крипторхизме в мошонке отсутствуют оба яичка. Если на вид одно яичко больше другого, можно предположить наличие односторонней патологии.

Родители могут заметить такие симптомы:

• визуальная несимметричность мошонки;
• отсутствие яичка справа или слева при пальпации;
• периодические ноющие боли в паховой зоне.

Если одно яичко больше другого ненамного, это может быть связано с индивидуальными особенностями развития. Нужна ли медицинская помощь, определяет врач после осмотра.

Возможные осложнения

Если у новорожденных мальчиков опускаются яички не вовремя, это может привести к серьезным нарушениям в зрелом возрасте. Родители и врачи должны решить, нужна ли операция, или вопрос можно решить консервативным путем.

Крипторхизм способен привести к таким тяжелым последствиям:

• перекручивание семенного канатика и питающих яичко сосудов;
• некроз яичка;
• бесплодие;
• микролитиаз яичек у мальчиков (образование кисты);
• ущемление паховой грыжи;
• водянка семенника;
• онкологические опухоли железистой ткани яичка.

Наряду с недоразвитостью паховых протоков возможна гипоплазия яичек у мальчиков. При данном заболевании может поражаться как одно, так и оба яичка.

Диагностика

Диагностировать крипторхизм несложно. Такой диагноз могут поставить врачи, принимающие роды. Зачастую первичный осмотр крохи позволяет обнаружить такое нарушение.

Примечание! В течение первого месяца жизни никакое лечение крипторхизма не проводится – велика вероятность самоизлечения.

У детей, страдающих крипторхизмом, как правило, недоразвита мошонка. Заметна отечность и припухлость. Одно или оба яичка отсутствуют.

Для точной постановки диагноза пальпация проводится дважды. Первый раз осмотр необходим в спокойной обстановке, привычной для малыша. Второй раз пальпация проводится после некоторого напряжения или охлаждения. Такой метод диагностики позволяет исключить истинный и ложный крипторхизм.

Важно! Родители во время ежедневных водных процедур должны внимательно осматривать половые органы ребенка, и если будет обнаружено, что яичко то есть, то нет, — необходимо обратиться к детскому урологу.

Чтобы назначить лечение крипторхизма у мальчиков, необходимо провести ультразвуковое исследование. Такой метод позволит определить, какое положение заняло яичко и какого рода помощь нужна.

В более редких случаях применяют компьютерную томографию. Когда половые органы мальчика сильно недоразвиты, может потребоваться диагностическая операция – лапароскопия. Только после такой манипуляции возможно поставить точный диагноз.

Если крипторхизм не прошел самостоятельно, и ребенку не была оказана качественная медицинская помощь, могут развиться крайне тяжелые последствия. В 80% случаев, когда патология оставлена без внимания, развивается рак.

Не всегда нужно паниковать. В 75% случаев крипторхизм самостоятельно излечивается на протяжении первого года жизни. Поэтому хирургическое вмешательство в этот период не предусмотрено.

Ложный крипторхизм не требует вмешательства врачей. По мере развития половой системы симптом проходит. Кремастер, вызывающий подъем яичка, постепенно атрофируется, и семенная железа больше не меняет свое местоположение.

Лечение может быть двух планов:

• медикаментозное;
• хирургическое.

Медикаментозная терапия включает применение таких лекарственных препаратов:

• витаминные комплексы;
• гормональные средства.

Иногда назначают лекарства, которые стимулируют физический рост железистого органа. В итоге, он становится тяжелее, и под воздействием веса ускоряется процесс опущения.

Операция на яичках проводится детям старше года под общим наркозом. К такой мере прибегают в случае, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Важно! Практика показывает, что наиболее эффективное время для проведения хирургического вмешательства при крипторхизме – возраст от 6-18 месяцев.

Операция по низведению яичка называется орхипексия. Если орган недоразвит и расположен в брюшине, его удаляют. Если он не опустился до конца, а остановился в паху, его низводят. В процессе операции хирург стремится избежать натяжения кровеносных сосудов и канатика, так как от этого зависит, сохранятся ли основные функции.

Последствия

После операции по низведению половых желез, проведенной до двухлетнего возраста, осложнения, как правило, не возникают. При одностороннем крипторхизме сложности при зачатии возникают у 20% мужчин, а при двустороннем – у 80%.

Во время восстановления можно выполнять массаж яичек, принимать водные процедуры и заниматься лечебной физкультурой. Лечащий врач порекомендует комплекс восстановительных мероприятий.

Если родители внимательны к малышу, они смогут заметить патологию сразу же. Ранняя диагностика и устранение крипторхизма – залог полноценного будущего ребенка.

Смотрите видео:

Яйцо – источник белка, минералов и витаминов, необходимых для полноценного развития детского организма. Вопрос о том, можно ли давать детям яйца, даже не обсуждается педиатрами и специалистами по детскому питанию. Ответ однозначный: не только можно, но и нужно! А вот по вопросу, когда можно давать ребенку яйцо, мнения расходятся. Называется период от нескольких месяцев до года. И осторожничают детские диетологи не зря: аллергия на яйцо наблюдается чуть ли ни у каждого третьего ребенка. Чаще всего рекомендуют вводить в рацион малыша желток ближе к 6 месяцам, а белок – в год.

Как вводить яйцо в прикорм ребенку?

Впервые от желтка сваренного вкрутую яйца отламывают кусочек (не больше четверти), размяв его, разводят небольшим количеством молока или молочной смеси. Если организм ребенка без проблем воспринял новый , то, спустя некоторое время, растертый вареный желток можно добавлять в овощные пюре. Младенцу до года яичный желток дается не чаще 2х раз в неделю.

Как давать яйцо ребенку после года?

Годовалому малышу при отсутствии аллергических проявлений можно разово давать половинку желтка, а через неделю – две попробовать ввести в рацион вареный белок. Также возможно приготовить для крохи паровой омлет с кипяченым молоком или творожный пудинг в мультиварке или духовке. Кстати, если ребенок не желает есть творог в чистом виде, то, вполне вероятно, что в виде пудинга он с удовольствием скушает полезный продукт. Также яйцо допустимо покрошить в супчик или кашу. Яйца – обязательный компонент выпечки. Все малыши обожают домашние булочки, ватрушки и печенье, которыми разнообразят пищевой рацион ребенка с годовалого возраста.
Куриные яйца без проблем можно заменить популярными в настоящее время перепелиными яйцами, обладающими сходными характеристиками, но считающимися менее аллергенными. К тому же, благодаря размеру их удобнее вводить в рацион малыша.

Молодые мамы нередко интересуются тем, сколько варить яйца для ребенка. Время варки не меньше 6 минут, но не более 10 минут. Если варить меньше означенного времени, то могут остаться живыми бактерии сальмонеллы, при чрезмерно длительной варке яйцо темнеет и приобретает неприятный сероводородный запах. Из-за возможности заболеть сальмонеллезом нельзя давать детям сырые яйца. А вот перепелиные яйца всмятку в детском питании допустимы, так как перепелки не болеют сальмонеллезом.

Норма потребления яиц

Вопрос о том, сколько яиц можно есть ребенку, очень важен. Некоторые матери говорят, что их малыш любит яйца и готов их есть часто. Но, учитывая, что в продукте в больших количествах содержится холестерин, дошкольнику рекомендуется съедать не более 3-х яиц в неделю, школьнику – не более 4-5 с учетом добавки продукта в выпечку, фарш и пр.

Вопрос о том, какие продукты нужно добавлять к рациону ребенка и в каком возрасте, решается индивидуально врачом. Решение его зависит от пищеварения ребенка (что усваивается легче, что - с трудом) и от того, что есть на рынке.

Эта глава предназначается родителям, которые не могут регулярно советоваться с врачом и по большей части должны полагаться на собственные знания. Если вы оказались в такой ситуации, воспользуйтесь собственным здравым смыслом. Не верьте, что есть точно определенный срок для введения каждого нового вида пищи. Начинайте давать новую пищу постепенно, даже на втором году. Действуйте особенно неторопливо и осторожно с ребенком, у которого бывают неполадки с пищеварением.

Молоко после года. Молоко содержит почти все элементы, необходимые человеку: белок, жир, сахар, минеральные соли и большинство витаминов. Дети, которые получают сбалансированную диету, исключающую молоко, скорее всего получат большинство необходимого из другой пищи. Исключение составляет кальций. Молоко - единственный продукт, который содержит кальций в больших количествах. Поэтому ребенок должен ежедневно получать от трех четвертей до литра молока в разном виде.

Помните, однако, что большинство детей одну неделю хотят меньше, другую больше и что самый верный способ сохранить у них любовь к молоку - не заставлять пить, когда они не хотят. Если через неделю ребенок не вернется к своей норме (750г), подумайте, в каком другом виде можно дать ему молоко.

Чем можно заменить простое молоко. Сухие каши при варке поглощают очень много молока. Есть также разистые пудинги - от рисового до пудинга из. сладкого творога. Овощи и даже цыпленка можно варить не на воде, а на молоке. На молоке можно готовить макароны, картофель, печеный и пюре, и многие другие блюда.

Можно ли употреблять молоко с приправами? Если ребенок получает достаточное количество молока с разными блюдами, лучше этого не делать. Но если необходимо, молено готовить на молоке какао, горячий шоколад или подсластить холодное молоко небольшим количеством шоколадного сиропа. Однако у малышей шоколад часто вызывает диатез и желудочное расстройство, поэтому до двух лет лучше его не давать, а потом вводить очень постепенно. Молоко молено приправить ванилином или другими готовыми солодовыми приправами. Но какие бы приправы вы ни использовали, не делайте молоко чересчур сладким, иначе оно может испортить ребенку аппетит. Если дать пить молоко через соломинку, оно может показаться лакомством;

Ароматизированное молоко может приесться ребенку, как только выветрится аромат новизны. Скорее всего это произойдет в том случае, если мать начнет заставлять ребенка, когда он впервые выпил меньше стакана. Если мама постоянно говорит: «Выпей еще немного шоколадного молока (или чего-нибудь другого)», - ребенок быстро потеряет аппетит.

Очень полезная форма молока - сыр. 30 г сыра почти любого сорта содержит столько же кальция, сколько 250г молока. Но есть два важных исключения. Нужно втрое больше плавленого сыра (90г), чтобы заменить количество кальция в 250г молока. В твороге кальция еще меньше: нужно 300г творога, чтобы получить такое лее количество кальция, как в 250г молока.

Творог почти не содержит жира, он легко усваивается, его можно съесть много подсоленным или смешанным с протертыми сырыми овощами. В других сырах очень много жира, их нужно давать постепенно. Скорее всего ребенок съест вначале немного. Сыр можно натереть и добавить к другим блюдам или есть кусочками.

Масло и маргарин нужно вводить очень постепенно, добавляя понемножку к овощам и хлебу начиная с года. Сливки тоже можно постепенно добавлять к кашам, пудингам, фруктам для ребенка, у которого хороший аппетит.

Пищеварительной системе нужно время, чтобы привыкнуть к увеличенному количеству жира.

Мясо, рыба, яйца

Мясо. Большинство детей к году едят мясо, мелко изрубленное или пропущенное через мясорубку: говядину, курицу, молодую баранину, печень, бекон, телятину, свинину, - когда его готовят для всей семьи, или они могут продолжать есть мясо из специальных детских консервов. Бекон содержит мало белка, поэтому его не следует давать регулярно вместо других видов мяса. Со свинины нужно срезать почти весь жир. Свинина - отличный источник витаминов, но ее следует тщательно приготовить, чтобы она была белой, а не розовой. Неправильно приготовленная свинина может стать источником опасной болезни, вызываемой глистом трихинеллой. Говяжьи сосиски и ветчину (не жареную) лучше давать после двух лет.

Многие дети, которым нравится мясо, отворачиваются от него, если оно недостаточно измельчено или нарезано. Кусочки, которые трудно разжевать, их пугают, дети могут ими подавиться. Поэтому продолжайте измельчать мясо для ребенка, пока ему не исполнится пять или шесть лет.

Рыба белых нежирных сортов, такая, как треска, палтус, камбала, может с предосторожностями даваться с года, вареная, запеченная или жареная. Ее следует тщательно размять пальцами, чтобы удалить все кости. Более жирные сорта рыбы и рыбные консервы можно постепенно добавлять с двух лет. Некоторые дети любят рыбу, и тогда она раз или два в неделю отлично заменяет мясо. Но многие дети отказываются от нее даже после нескольких попыток. Не принуждайте их.

Яйца. Яйца одинаково ценны вкрутую и всмятку, в виде яичницы, печеные, смешанные с другими блюдами или поданные в напитках. Если ребенку яйца нравятся, желательно, чтобы он ежедневно съедал по одному. Если захочет, может съесть и два.

Если ребенку не нравится большинство сортов мяса и рыбы или если вы не можете их раздобыть, потребности в белке покроет 750 - 1000 г молока в день и два яйца ежедневно, поскольку часть белка ребенок получит из каш и овощей.

Если ребенок не любит яйца или у него на них аллергия, тем более важно, чтобы он регулярно ел мясо. Овощи

Разнообразие овощей. В первый год ребёнок, вероятно, ест следующие овощи: шпинат, горох, лук, морковь, аспарагус, спаржу, кабачки, тыкву, помидоры, свеклу, сельдерей, картофель.

До года ребенок должен постепенно перейти от протертых овощей к нарезанным кусочками (естественно, некоторые овощи можно по-прежнему подавать протертыми). Зеленый горошек нужно слегка раздавливать, чтобы ребенок не глотал его целиком.

Начиная с года можно вместо обычного белого картофеля давать сладкий или ямс. Если до года вы давали только легкоусваиваемые овощи, то постепенно можно вводить менее распространенные и труднее усваиваемые, такие, как лимская фасоль (в виде пюре), брокколи, капусту, цветную капусту, репу, пастернак. Резкий вкус этих овощей можно устранить, если поварить их, дважды сменяя воду. Некоторые дети их любят и хорошо усваивают, но многие к ним не притронутся. Подождите до двух лет, прежде чем давать кукурузу в зернах. Младенцы ее не жуют, она выходит непереваренная. Давайте ребенку только мягкую кукурузу. Не срезайте слишком близко к стержню, тогда каждое зернышко раскроется. Когда в три-четыре года начнете давать кукурузу в початке, разрезайте каждый ряд зерен, чтобы они раскрылись.

Детям с хорошим пищеварением легкоусваиваемые сырые овощи даются между годом и двумя. Лучше всего очищенные помидоры, салат-латук, разрезанная фасоль, натертая морковь, мелко нарезанный сельдерей. Все должно быть хорошо очищено. Вначале двигайтесь медленно и проверяйте, переварились ли овощи. В качестве приправы можно использовать апельсиновый сок и подслащенный лимонный сок.

В это же время можно начать давать сок сырых овощей. Сырые овощи и овощные соки для детей с хорошим пищеварением не только так же хороши, как вареные, - они лучше, потому что витамины и минеральные соли в них не разрушаются высокой температурой и не растворяются в кипящей воде.

Если ребенок временно отказывается от овощей, вспомните о существовании овощных супов: горохового, томатного, сельдерейного, лукового, шпинатного, свекольного, кукурузного и супа, приготовленного из множества овощей.

Временная замена овощей. Предположим, ребенок в течение недели отказывается от овощей в любой форме. Пострадает ли его питание? Овощи особенно ценны из-за разнообразных минералов и витаминов, а также из-за клетчатки. Но фрукты дают много витаминов и минералов и такое же количество клетчатки. Если ребенок принимает витаминные концентраты, пьет молоко, ест мясо и яйца, он получает те витамины и минералы, которые не могут возместить фрукты. Иными словами, если ваш ребенок не любит все овощи, но любит фрукты, не волнуйтесь о том, что ему чего-то не хватает. Давайте фрукты два-три раза в день и на несколько недель или даже месяцев забудьте об овощах. Если вы не будете из-за этого поднимать шум, очень вероятно, что со временем к ребенку вернется аппетит на овощи.

Фрукты. В течение первого года ребенок, вероятно, попробовал домашнее или консервированные яблочное пюре, абрикосы, чернослив, груши, персики, ананас, а в сыром виде спелые бананы, яблоки, груши, авокадо. К году некоторые из этих фруктов уже даются кусочками. Консервированные фрукты, такие, как груши, персики, ананасы, приготовленные для взрослых, не очень желательны для детей, потому что слишком подслащены. По крайней мере слейте сироп.

Сырые фрукты, такие, как апельсины, персики, абрикосы, сливы, виноград без косточек, обычно добавляются между годом и двумя для детей с хорошим пищеварением. Они должны быть спелыми. До трех или четырех лет снимайте кожицу. Если кожица остается, фрукты нужно тщательно вымыть, чтобы удалить химикалии, которыми их опрыскивали.

Обычно рекомендуют ждать до двух лет, прежде чем давать вишню и другие сырые ягоды (землянику и клубнику, малину, чернику и черную смородину, логанову ягоду - гибрид малины с ежевикой). Клубника иногда вызывает сыпь. Маленькие дети глотают ягоды целиком, и они в таком виде и выходят, поэтому разминайте их, чтобы ребенок хорошо прожевал. Удаляйте косточки вишни, пока ребенок не научится их выплевывать. В каком бы возрасте вы ни начинали давать ягоды, делайте это постепенно и останавливайтесь, если они вызывают расстройство желудка.

Давать дыни и арбуз можно с двух лет. Начинать с небольших количеств в раздавленном виде.

Сухофрукты, такие, как чернослив, абрикосы, инжир, финики, можно давать невареными, нарезанными в виде салата или целиком. Их следует хорошо вымыть, если только на упаковке не сказано, что они готовы для еды в сыром виде. Сушеные фрукты надолго прилипают к зубам, поэтому не нужно давать их часто.

Каши и ужин

Каши. Годовалый ребенок, вероятно, уже ест разнообразные каши из детских полуфабрикатов или вареные - овсянку или пшеничную, - те, что ест вся семья. Если они ему нравятся, давайте их раз или два в день неограниченное время.

Помните, что маленькие дети любят либо очень твердую, либо мягкую и жидкую пищу. Вязкая консистенция им не нравится. Поэтому делайте каши жидкими.

Если один вид каши вашему ребенку наскучил, попробуйте другую, которая раньше ему не очень нравилась. Можно иногда давать вареный неполированный рис, мамалыгу или манную кашу.

Детям могут понравиться сухие каши (например, гречневая), потому что они разнообразные и потому что их едят другие дети. Наиболее ценны манная каша и овсянка, потому что в них много витаминов и минералов (кукуруза и рис менее ценны).

Хлеб и каши. Если ребенку надоели обычные каши на завтрак, можете дать ему поджаренный хлеб, булочку, кекс из пшеничной муки грубого помола, из ржаной или рисовой муки или банановый хлеб. Зерно в печеной форме так же ценно, как в вареной. То, что оно не горячее, не уменьшает его пищевой ценности или усваиваемости. Намажьте хлеб маслом или маргарином (начиная с годовалого возраста и в небольших количествах). Можно намазать хлеб фруктовым пюре или мармеладом, если это сделает его аппетитнее.

Проблема замены каши возникает чаще всего за ужином и влечет за собой вопрос, из чего вообще должен состоять ужин.

Ужин. «Ему надоели ужины из каши и фруктов, и я не могу придумать, что ему дать», - часто жалуются на втором году матери. Лучше всего, когда меню ужина часто меняется и порой сочиняется в последнюю минуту. Завтраки и обеды в этом отношении более традицнонны.

Если вы собираетесь давать ребенку на ужин несколько блюд, соблюдайте простое правило, чтобы не давать в один вечер два сытных блюда, а в другой - два легких. Вот это правило:

1) либо фрукты, либо овощи и 2) сытное блюдо с большим количеством калорий.

Рассмотрим сытное блюдо. Таким блюдом может быть каша, которую сделают аппетитнее кусочки сырых, вареных или сушеных фруктов или немного нерафинированного сахара, меда или патоки.

Когда ребенок становится старше, кашу могут заменить хлеб или разного рода сэндвичи. Когда ему год, он очень медленно ест хлеб, а сэндвичи всегда разнимает, чтобы добраться до начинки. Но ближе к двум годам он справляется с этими блюдами хорошо. Ближе к двум годам используйте для сэндвичей и бутербродов ржаной, пшеничный, овсяный и банановый хлеб, а в два года можно добавить хлеб из непросеянной ржаной муки и ореховый хлеб. Намажьте на хлеб немного масла, маргарина, творога или плавленого сыра. Можно также добавить джем, желе, мармелад, мед или немного сахара, если нужно сделать бутерброд аппетитнее, но я не стал бы мазать их толстым слоем. Сэндвичи и бутерброды можно делать из самых разнообразных продуктов, одних или в разнообразных комбинациях: сырых овощей (салата-латука, помидоров, натертой моркови или капусты), вареных фруктов, нарезанных сухих фруктов, орехового масла, яиц, консервированной рыбы, нарезанных кусочками птицы или мяса. Сыр можно намазать, натереть или давать тонкими ломтиками. К трем годам большинство из указанных выше продуктов можно комбинировать с плавленым сыром или небольшим количеством майонеза.

Очень сытное блюдо, которое можно иногда давать, - это бульон или суп с рисом, перловой крупой или лапшой; или овощной суп, простой или со сметаной, куда бросают нарезанный на кубики поджаренный хлеб.

Вдобавок к яйцу, данному на завтрак или вместо завтрака, может даваться на ужин яйцо, вареное вкрутую или всмятку или в виде яичницы, на поджаренном хлебе или с накрошенным в него хлебом.

Простые крекеры, предпочтительно из пшеничной муки грубого помола, можно давать одни, или намазанные чем-нибудь, или с чашкой горячего или холодного молока. (Но в крекерах из муки грубого помола мало калорий.) С молоком можно дать также хлеб, простой или поджаренный, ломтиками или кусочками, слегка подсоленный.

Если ребенок любит картошку, это хорошее сытное блюдо на ужин. Изредка можно давать макароны, спагетти или лапшу.

Вместо того чтобы подавать вначале на ужин сытное блюдо, можно иногда дать вареные зеленые или желтые овощи или растительный или фруктовый салат. Затем дайте приготовленный на молоке пудинг: творог, вареный или печеный, рисовый, тапиоковый или кукурузный; изредка старшим детям - мороженое.

Отличный сытный десерт на ужин - банан. Бананы можно давать и на завтрак вместо каши.

Иногда можно на ужин в виде десерта давать сладкий творог, предпочтительно с фруктами, но в твороге немного калорий, и он не так сытен.

Есть дети, которые не любят блюда, содержащие крахмал, и он им как будто не требуется. Они получают достаточно калорий из молока, мяса, фруктов, овощей, чтобы нормально набирать вес. Комплексный витамин В они тоже получают из этой пищи. Иными словами, меньше всего вы должны беспокоиться о хлебе, кашах и другой крахмалистой пище в рационе ребенка. Пусть обходится без нее неделями, если у него все в порядке.

Родители, которые рано ужинают, могут предпочесть, чтобы основную еду за день, с мясом, картошкой и овощами, ребенок ел вместе с ними в это время. В этом нет никакого вреда, если ребенок ложится спать не поздно.

Тогда обед для него становится легкой едой, наподобие ужина, какой предлагался в этом параграфе.

В статье собраны ответы на самые часто встречающиеся вопросы относительно яиц в детском меню.

Со скольки месяцев можно давать яйцо ребенку?

Полугодовалому ребенку не достаточно полезных веществ, которые содержаться в грудном молоке. В основном, не хватает белков и минеральных солей - железа, кальция, фосфора и т.д. Кроме того ЖКТ ребенка готов к приему пищи, более грубой, чем молоко или смесь. Это означает, что пора вводить прикорм.

• Яйцо в рацион питания рекомендуется вводить в возрасте 6 ½ месяцев, при условии, что среди родственников малыша нет аллергиков.
• В противном случае знакомство с этим продуктом питания стоит отложить до достижения ребенком возраста 9 месяцев.

Современный взгляд на прикорм несколько отличается от вышеизложенных рекомендаций: многие российские педиатры, в том числе кандидат медицинских наук Яковлев Я.Я., считают, что знакомство ребенка с яйцами лучше начать с 12 месяцев. Это связано с высоким риском возникновения аллергических реакций на данный продукт питания.

ВОЗ о пользе куриного яйца в рационе ребенка

Как вводить яйцо в прикорм ребенку, как давать в первый раз?

Знакомство ребенка с яйцом начинается с очень маленьких дозировок (буквально размером со спичечную головку). Круто сваренный яичный желток, как менее аллергенная часть яйца, - оптимальный вариант для детского рациона. Желток тщательно растирают и смешивают с небольшим количеством грудного молока или молочной смеси.

Важно : недостаточно прогретый желток (яйцо всмятку или яичница глазунья) может стать источником заражения сальмонеллезом!

Важно : частота приема яичного желтка - 2-3 раза в неделю.

Когда ребенку можно давать желток яйца?

Однозначного ответа не даст ни один педиатр. Все зависит от здоровья ребенка и . Основные рекомендации по введению яичного прикорма были рассмотрены в начале статьи.

Важно. Продукты прикорма, в том числе яйцо, вводятся с учетом нескольких правил.

1. Знакомство с новым продуктом в меню происходит после утренней прогулки на свежем воздухе во время дневного приема пищи.
2. Обязательно проконтролируйте реакцию малыша на желток. Будьте внимательны: реакция организма на аллерген может последовать не сразу, а в течении 1-2 дней после приема пищи!
3. Второй прием желтка происходит через два дня после первого знакомства с продуктом (при условии отсутствия аллергических реакций). Если негативные реакции все же присутствуют, уберите яйцо из рациона ребенка на 4-5 недель.

Когда можно давать белок яйца ребенку?

Яичный белок - достаточно сильный аллерген. Вводится в рацион ребенка после года и только после успешного знакомства с яичным желтком.

Яйцо в целом виде может употребляться ребенком в возрасте «1+».

С года можно также постепенно вводить в меню ребенка продукты, в состав которых входят:

• яичный порошок
• яичный желток
• яичный белок
• яичный альбумин

Важно : в составе готовых вакцин также присутствует малое количество яичного протеина. Это может спровоцировать очень тяжелые реакции у склонных к аллергии малышей.

Сколько куриных яиц можно есть в день ребенку, в неделю до года, годовалому, в 2 года?

Величина порции и частота потребления выглядят следующим образом:

• ½ вареного вкрутую яйца (куриного) - 2-3 раза в неделю в возрасте 1-3 года
• 1 целое вареное вкрутую яйцо (куриное) - 2-3 раза в неделю с 3 лет
• омлет из 1 куриного яйца - 2-3 раза в неделю в возрасте с 2,5-3 лет

Перепелиные яйца детям: с какого возраста? Сколько перепелиных яиц можно ребенку до года, годовалому, в 2 года?

Важно : правила ввода яйца в рацион ребенка одинаковые для всех видов яиц!

Исходя из вышесказанного:

• желток перепелиного яйца вводится в меню ребенка с 6½ месяцев (при условии отсутствия риска аллергических реакций). В возрасте 7-12 месяцев ребенок может съедать 1 желток перепелиного яйца 2 раза в неделю
• белок любого яйца, в том числе перепелиного, воспринимается организмом человека как инородное вещество и является аллергенным продуктом. Вводить в рацион ребенка белок перепелиного яйца нужно очень осторожно
• в возрасте 1-3 лет ребенок может съедать 1 перепелиное яйцо в день 2 раза в неделю. Яйцо должно быть сваренным вкрутую или подаваться в виде омлета
• в возрасте 4-7 лет рекомендуется употреблять 2-3 перепелиных яйца в день 2-3 раза в неделю

Учтите : гипоаллергенность перепелиных яиц - пищевой миф!

Процент страдающих от аллергии на перепелиные яйца достаточно низкий. Но это связано с тем, что перепелиные яйца не так доступны, как куриные.

Можно ли детям сырые перепелиные яйца?

К сожалению, перепела восприимчивы к пуллорозу - болезни, которую вызывают бактерии группы сальмонелл. У взрослых птиц заболевание протекает в скрытой форме.

Тепловая обработка перепелиного мяса и яиц позволяет минимизировать риск заражения сальмонеллой.

Перепелиные яйца при атопическом дерматите у детей

Перепелиные яйца относятся к продуктам, способным вызывать перекрестную аллергическую реакцию. Что это означает? Если атопический дерматит был вызван куриным яйцом, то из рациона ребенка должны быть исключены и перепелиные яйца, поскольку они содержат похожие аллергены.

Можно ли ребенку аллергику перепелиные яйца?

Все зависит от общего состояния здоровья ребенка. В любом случае, все нововведения в меню ребенка-аллергика следует обсуждать с лечащим врачом.

Практикующие педиатры отмечают, что маленькие аллергики вполне хорошо могут переносить яйца перепелок. Но вводить их в рацион ребенка нужно крайне осторожно и под наблюдением специалиста, поскольку перепелиные продукты могут вызвать перекрестную реакцию.

Можно ли детям есть яйца каждый день?

• яйца - сильный аллерген
• яйца - продукт с высоким содержанием холестерина
• переизбыток белка в организме нарушает работу ЖКТ

Детское меню должно быть здоровым и сбалансированным. Кроме яиц в нем должны быть овощи и фрукты, злаковые, мясные, молочные и кисломолочные продукты.

Можно ли детям яйца всмятку и сырые?

Можно, если соблюдены некоторые условия:

• ваш ребенок достиг возраста «7+»
• вы уверены в свежести и качестве яйца
• вы уверены, что птица, которая снесла яйцо, абсолютно здорова

В остальных случаях, яйцо, сырое или не прошедшее достаточную термическую обработку, может стать причиной сальмонеллеза.

Группа D заражение происходит через продукты птицеводства (данные Минздрав России)

Кроме того, сырой яичный белок плохо усваивается организмом. Белок яйца, прошедший термическую обработку, обладает самой высокой степенью усвояемости среди белковых продуктов животного происхождения.

Как проявляется аллергия на яйца у детей?

Клинические симптомы проявления пищевой аллергии, в т.ч. с учетом возраста ребенка, представлены в таблице.

Скорлупа яиц от аллергии для детей

Важно : скорлупа в качестве лекарства при аллергии используется только в народной медицине.

Вместе с тем, ведущие практикующие педиатры постсоветского пространства, например Комаровский Е.О., сходятся во мнении, что одной из причин пищевой аллергии у детей раннего возраста является дефицит кальция в организме. С этой точки зрения употребление яичной скорлупы, как естественного источника кальция, вполне оправдано.

Как приготовить порошок из яичной скорлупы?

Важно : яйца должны быть домашними!

1. Сырые куриные яйца (желательно, белого цвета) тщательно вымойте содовым раствором и ополосните холодной водой. Содовый раствор можно заменить мыльным раствором из обычного хозяйственного или детского мыла.
2. Освободите яичную скорлупу от содержимого и удалите внутреннюю пленочку.
3. Дайте скорлупе хорошо высохнуть (30-40 минут). Можно оставить ее на несколько часов.
4. Тщательно измельчите скорлупу в порошок. Целители не рекомендуют использовать кофемолку или блендер. Идеальным приспособлением для измельчения считаются фарфоровая ступка и пестик.
5. Порошок (0,5 ст. л.) залейте соком ½ лимона и тщательно перемешайте для ускорения химической реакции.
6. Во время взаимодействия кальция и лимонной кислоты будет образовываться пена, которую следует сбивать, аккуратно перемешивая раствор.
7. Раствор должен отстояться 8-10 часов в темном месте при комнатной температуре.
8. Спустя указанное время смесь можно применять либо в качестве пищевой добавки, либо, как самостоятельный лекарственный препарат (время приема не зависит от времени приема пищи).

Важно : раствор хранится в холодильнике 1-2 дня.

Количество приемов: 1 раз в день.

Дозировка:

• до 6 месяцев - 1 г смеси
• 6-12 месяцев - 2 г смеси
• 1-2 года - 3-4 г
• 7 лет - 0,5 ч.л. смеси
• 14 лет - 1 ст.л. смеси (можно съедать маленькими порциями в течение дня)

Длительность лечения: от 1 месяца.

Важно : как альтернативный вариант вы можете использовать обычный кальция глюконат в таблетках. Дозировка: 1 таблетка/сутки. Таблетку следует растереть в порошок и добавлять в любую еду/напиток, содержащий молоко. Курс: 1-2 недели.

Когда можно яйцо цесарки ребенку

Яйца цесарок вводятся в детское меню в том же возрасте, что и куриные или перепелиные яйца.

Когда можно утиные яйца детям?

Утиные яйца вводятся в рацион ребенка после 6 лет. Это связано с тем, что утиные яйца относятся к так называемой «тяжелой» пище, которая характеризуется:

• высокой калорийностью
• медленным перевариванием в ЖКТ

Видео: Прикорм: как давать желток грудничку?